Botulinetoxine-injecties

Botulinetoxine-injecties voor de behandeling van abnormale bewegingen en symptomen van tal van neurologische aandoeningen

Botulinetoxine heeft een revolutie teweeggebracht in de behandeling van bepaalde abnormale bewegingen, met name nekdystonie, blefarospasme, hemifaciale spasmen, enz. Het wordt ook gebruikt voor de behandeling van bepaalde neurologische aandoeningen, zoals chronische migraine.
In de Europa Ziekenhuizen voert neuroloog dr. Françoise Pieret deze injecties sinds 2008 uit en heeft zij expertise in de meeste therapeutische indicaties voor botulinetoxine.

Indicaties
Hier een overzicht:

• allerlei aandoeningen die verantwoordelijk zijn voor spierhyperactiviteit, zoals cervicale of andere focale dystonieën, blefarospasme, hemifaciale spasmen, …

• spasticiteit na een beroerte, waarbij het de functionele mogelijkheden en pijn van de patiënt aanzienlijk verbetert en helpt bij het verminderen van osteoarticulaire complicaties op lange termijn

• spasticiteit bij multiple sclerose

• spasmen en focale dystonieën bij de ziekte van Parkinson

• chronische migraine, d.w.z. minstens 15 dagen hoofdpijn per maand die niet reageert op eerstelijnsbehandelingen

• focale hyperhidrose (d.w.z. plaatselijke overmatige transpiratie)

• bepaalde neuropathische pijnen

• bruxisme (d.w.z. onvrijwillig tandenknarsen)

• …

Hoe verlopen de injecties?
“De injecties worden altijd voorafgegaan door een neurologisch consult om de indicatie duidelijk te bepalen en een injectieschema op te stellen op basis van een grondige analyse van het probleem en de spieren die betrokken zijn bij de abnormale beweging,” benadrukt de neuroloog.
Afhankelijk van de indicatie worden de injecties intramusculair of subcutaan toegediend.

“Concreet gebruik ik voor intramusculaire injecties een apparaat voor spierdetectie en -stimulatie, waarmee de spieren die betrokken zijn bij de onwillekeurige samentrekking nauwkeurig kunnen worden gelokaliseerd,” legt dr. Pieret uit.

Neveneffecten 
Botulinetoxine heeft een uitstekend veiligheidsprofiel dankzij de afwezigheid van systemische effecten.
“Bijwerkingen zijn meestal mild en van voorbijgaande aard: een lokaal hematoom, tijdelijke zwakte van een nabijgelegen spier, voorbijgaande slikproblemen, droge ogen, tranen, tijdelijke hoofdpijn en in zeer zeldzame gevallen een allergische reactie, die meestal niet ernstig is,” aldus de neuroloog.

Een effect dat snel merkbaar is
Patiënten kunnen na 8 tot 12 dagen een effect verwachten.
De werking van de behandeling duurt 3 tot 6 maanden. De injecties worden herhaald op basis van de aandoening en de behoeften van de patiënt, maar er moet altijd minstens 3 maanden tussen zitten om de vorming van neutraliserende antilichamen te voorkomen, wat de doeltreffendheid op lange termijn zou kunnen beperken.

Terugbetaling
Patiënten kunnen na 8 tot 12 dagen een effect verwachten.
De werking van de behandeling duurt 3 tot 6 maanden. De injecties worden herhaald op basis van de aandoening en de behoeften van de patiënt, maar er moet altijd minstens 3 maanden tussen zitten om de vorming van neutraliserende antilichamen te voorkomen, wat de doeltreffendheid op lange termijn zou kunnen beperken.