Botulinumtoxine-injecties in de neurologie
Botulinumtoxine-injecties voor de behandeling van abnormale bewegingen en symptomen van veel neurologische aandoeningen
Botulinetoxine heeft een revolutie teweeggebracht in de behandeling van bepaalde abnormale bewegingen, met name nekdystonie, blefarospasme, gezichtshemi-spasme, enz. Het wordt ook gebruikt voor de behandeling van bepaalde neurologische aandoeningen zoals chronische migraine. In de Europa Ziekenhuizen voert neuroloog Dr. Françoise Piéret deze injecties sinds 2008 uit en heeft ze expertise in de meeste therapeutische indicaties voor botulinetoxine.
Indicaties
Hier een overzicht:
allerlei aandoeningen die verantwoordelijk zijn voor spierhyperactiviteit, zoals cervicale dystonie of andere focale dystonieën, blefarospasme, hemifaciale spasmen, …
spasticiteit na een beroerte, waarbij het de functionele mogelijkheden en pijn van de patiënt aanzienlijk verbetert en helpt bij het verminderen van osteoarticulaire complicaties op de lange termijn
spasticiteit bij multiple sclerose
spasmen en focale dystonieën bij de ziekte van Parkinson
chronische migraine, d.w.z. met minstens 15 dagen hoofdpijn per maand die niet heeft gereageerd op eerstelijnsbehandelingen
focale hyperhidrose (d.w.z. overmatig zweten)
bepaalde neuropathische pijnen
bruxisme
…
Hoe worden de injecties toegediend?
“Aan injecties gaat altijd een voorafgaand neurologisch consult vooraf, om de indicatie duidelijk te bepalen en het injectieschema vast te stellen op basis van een zorgvuldige analyse van het probleem en de spieren die bij de abnormale beweging betrokken zijn”, benadrukt de neuroloog.
Deze injecties worden, afhankelijk van de indicatie, intramusculair of subcutaan toegediend.
"Concreet gebruik ik voor intramusculaire injecties een apparaat voor spierdetectie en -stimulatie om de spieren die betrokken zijn bij de onwillekeurige samentrekking nauwkeurig te kunnen lokaliseren", legt Dr. Piéret uit.
Bijwerkingen
Botulinumneurotoxine heeft een uitstekend veiligheidsprofiel dankzij de afwezigheid van systemische effecten. "Bijwerkingen zijn mild en van voorbijgaande aard: een lokaal hematoom, voorbijgaande zwakte van een nabijgelegen spier, voorbijgaande slikproblemen, droge ogen, tranen, tijdelijke hoofdpijn en in zeer zeldzame gevallen kan een allergische reactie optreden, maar deze is meestal niet ernstig", specifieert de neuroloog.
Een effect dat al snel voelbaar is
Patiënten kunnen na 8 tot 12 dagen effect verwachten.
De behandeling houdt 3 tot 6 maanden aan. De injecties worden herhaald met een frequentie die wordt bepaald door de toestand en behoeften van de patiënt, maar er moet een periode van ten minste 3 maanden tussen zitten om de productie van neutraliserende antilichamen te voorkomen, wat de effectiviteit op lange termijn zou kunnen beperken.
Terugbetaling
Voor bepaalde therapeutische indicaties is vergoeding alleen goedgekeurd voor drie neurotoxines in ziekenhuisomgevingen en onder verschillende omstandigheden. Aarzel niet om uw neuroloog hierover meer info te vragen.
