ANORECTALE MANOMETRIE EN FUNCTIONELE ANORECTALE TESTS
INFORMATIE VOOR EEN ANORECTALE MANOMETRIE EN FUNCTIONELE ANORECTALE TESTS WAARVOOR DIENT DIT DOCUMENT?
Wij willen u vooraf informeren over het verloop van het onderzoek, mogelijke ingrepen en risico’s. Deze informatie heeft tot doel alle ongerustheid en verwarring weg te nemen door de patiënt duidelijk te informeren.
WAT ZIJN EEN ANORECTALE MANOMETRIE EN FUNCTIONELE ANORECTALE TESTS?
Een anorectale manometrie maakt deel uit van functionele exploraties en vormt in deze hoedanigheid een essentieel kruispunt tussen het ziekenhuis en de therapie. Deze onderzoeken zijn nuttig om problemen met de uitscheiding (anale incontinentie, constipatie, pijn) te begrijpen. Deze tests meten de spierkracht in de anus en omvatten ook een onderzoek van de werking van het perineum. In het kader van anale incontinentie zijn belangrijke manometrische waarden: de anale druk in rust, de druk bij vrijwillig samentrekken, de duur van de vrijwillige samentrekking, de lengte van het anale kanaal, de recto-anale reflexen bij inhibitie en contractie, de grens tot perceptie van behoefte en het maximale tolereerbare volume bij rectale distensie. Bij constipatie zijn de nuttige manometrische parameters bij de patiënt: anale druk in rust en de stabiliteit van het traject in rust over lange duur, de recto-anale reflexen bij inhibatie, de druk verkregen aan het rectum en het onderste deel van het anale kanaal tijdens simulatie van ontlasting, en tot slot de volumes tot perceptie van behoefte en het maximumvolume. De bedoeling van dit onderzoek is objectieve elementen verzamelen over de anorectale functie. Deze ingreep betreft dus het registreren van drukwaarden: aan het rectum en aan het anale kanaal. Deze drukwaarden kunnen worden geregistreerd zonder stimulatie terwijl de patiënt in rust, ontspannen, kalm is, of bij vrijwillige stimulatie zoals ophouden of drukken, of onvrijwillige stimulatie bij distensie van een intrarectale ballon. Deze tests duren ongeveer 30 minuten. Ze worden uitgevoerd door een arts die een speciale opleiding over deze techniek heeft gevolgd, bijgestaan door een gespecialiseerde verpleegkundige, met respect voor uw privacy en schaamtegevoel.
HOE BEREID IK ME VOOR OP EEN ANORECTALE MANOMETRIE?
Wij vragen u een uitscheidend lavement uit te voeren met 2 flacons Cleen / Normacol of een ander lavement ongeveer 2 uur voor u naar het onderzoek komt. Voer de sonde van het lavement voorzichtig in, injecteer dan het product gedurende 2 tot 3 minuten en klem vervolgens uw billen dicht om het lavement minstens 10 minuten binnen te houden. Blijf indien mogelijk op uw linkerzij liggen. U vindt de gebruiksaanwijzing in de verpakking. Gelieve ons te verwittigen indien u allergisch bent voor latex.
HOE VERLOPEN DEZE ONDERZOEKEN?
Voor het onderzoek lichten wij het verloop toe en beantwoorden wij al uw vragen. Wij vragen u zich uit te kleden. U krijgt van ons een ziekenhuisschortje om aan te trekken. Na een klinisch onderzoek van het perineum, zal de anorectale manometrie worden uitgevoerd. Er wordt een fijne katheter (4 mm diameter) in uw rectum ingebracht, en aan het uiteinde hiervan zit een ballonnetje.
Het onderzoek zelf bestaat uit vijf stappen:
1. Het meten van de lengte van het anale kanaal door geleidelijke verwijdering. Het meten van de druk in rust op de verschillende registratielocaties
2. Het onderzoeken van de recto-anale reflex bij inhibatie met onderzoek van het grensvolume voor bewuste perceptie.
3. Het meten van de duur en amplitude van de vrijwillige verlengde contractie
4. Het meten van de rectale en bekkenbodemdruk bij drukken na simulatie van ontlasting
5. Het meten van het perceptievolume bij het geleidelijk opblazen van de rectale ballon
WAT ZIJN DE RISICO’S VAN DEZE ONDERZOEKEN?
De enige absolute contra-indicatie is een latexallergie. Gelieve dit aan ons te melden. Anale scheurtjes, anorectale ontstekingen of andere anomalieën van het anale kanaal of het rectum zouden het onderzoek kunnen bemoeilijken. Gelieve de arts te informeren over alle chirurgische ingrepen die u hebt ondergaan. Complicaties zijn uitzonderlijk. Bloedingen, infecties of perforaties zijn uitzonderlijk zeldzaam, maar kunnen een behandeling met medicatie of een chirurgische ingreep vereisen. De ballonnetjes en accessoires worden gesteriliseerd volgens de geldende aanbevelingen.
WAT GEBEURT ER NA DE ONDERZOEKEN?
Er is geen nood aan specifiek toezicht of speciale voorzorgsmaatregelen na het onderzoek en u mag de praktijk onmiddellijk verlaten. De arts die het onderzoek heeft voorgeschreven ontvangt de week daarna een verslag met eventuele voorstellen voor bijkomende onderzoeken en/of therapeutische voorstellen. Bij vragen kunt u steeds contact met ons opnemen. Wij beantwoorden ze graag.
